| 중분류 | 소분류 | 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | 특이 | 최종 | ||||||
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저 | 최고 | 치료재료대 | 약제비 | 사항 | 변경일 | ||
| 비용 | 비용 | 포함여부 | 포함여부 | ||||||||
| 공기밥 | 공기밥 | 1,000 | |||||||||
| 일반식(비급여) | 일반식(비급여) | 5,000 | |||||||||
| 보호자식 | 보호자식 | 5,000 | |||||||||
| 보조기 | Soft Collar(S~L) | 20,000 | |||||||||
| 보조기 | 알루미늄 목발(전규격)-1쌍 | 30,000 | |||||||||
| 보조기 | Cast Shoes(S~L) | 5,000 | |||||||||
| 보조기 | 팔걸이(S~L) | 10,000 | |||||||||
| 보조기 | 요통대 9"(회색)(규격:S,M,L) | 55,000 | |||||||||
| 보조기 | 칼라슈즈(S,M,L,XL) | 8,000 | |||||||||
| 이송처치료 | 이송처치료(기본요금/이송거리 10km 이내) | 30,000 | |||||||||
| 종합혈액검진(남) | 종합혈액검진(남) | 160,000 | |||||||||
| 종합혈액검진(여) | 종합혈액검진(여) | 160,000 |