서울나은병원

SEOUL NAEUN JOINT CENTER
회전근개파열

어깨는 어깨 뼈를 덮고 있는 네개의 회전근개라는 힘줄이 있습니다. 팔을 움직일때 마다 이탈되지 않도록 하는 역할을 합니다. 노화로 인한 퇴행성 변화, 과도한 운동, 외상등에 의해 손상될 경우 특정자세에서 통증이 발생합니다. 회전근개파열의 통증은 보존적 치료로 완화될 수 있지만 파열 자체의 자연 치유는 불가능 합니다. 치료를 방치하게되면 관절염 발전될 수 있으며 간혹 힘줄이 말려 들어가 지방으로 변성되어 인공관절치환술이 필요한 경우도 있습니다.

진단방법

회전근개파열의 경우 단순 X-ray촬영으로 진단은 어려우며 환자 움직임 진찰 후 파열을 의심 할 수 있으며 초기단계의 경우 초음파검사를 시행하여 진단할 수 있으며 증상이 심한 경우 MRI 검사로 정확한 진단을 할 수 있습니다.

대표적인 증상

1 통증위치에 손으로 누르면 더욱 통증이 느껴진다.
2 밤에 통증이 심해 잠을 설친다.
3 등 뒤로 손을 올리기 힘들다.
4 어깨를 회전시키면 마찰되는 소리가 느껴진다.
5 팔을 들어올릴때 통증이 심하다.
6 심한 운동 후 팔 중간가지 통증이 나타난다.

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어깨충돌증후군

보통 중년 이후부터 어깨 관절 주위의 근육과 뼈의 퇴행성 변화로 인해 어깨를 회전시켜주는 회전근개와 어깨관절을 덮고 있는 견봉사이가 좁아져 서로 충돌을 하면서 염증을 일으키고 통증을 유발하는 질병입니다. 성인에게서 발생하는 질환 중 가장 흔한 어깨 질환이며 적절한 치료시기를 놓치는 경우 오십견 또는 회전근개파열로 진행될 수 있습니다.

진단방법

어깨충돌증후군은 단순 X-ray 검사에서 쉽게 진단이 가능합니다.단 오랜시간 동안 반복적인 어깨통증이나 보존적 치료에도 불구 하고 통증이 지속이 되는 경우 다른 질환으로 진행될 가능성이 높아 정밀 MRI 검사가 필요할 수 있습니다.

대표적인 증상

1 아픈 어깨 쪽으로 누워서 잠을 자기 힘들어 집니다.
2 팔을 올릴 때 어깨 안쪽에 무언가 걸리는 듯한 느낌이 나는 경우
3 잠을 못잘 정도의 통증이 있다.
4 열중쉬어 자세가 힘들다.
5 팔을 머리나 어깨 높이까지 올리 때 통증이 있다.

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어깨석회화건염

대표적인 어깨질환 중 회전근개, 오십견 다음으로 많이 발생하는 어깨 질환입니다. 석회화건염은 퇴행성으로 어깨 힘줄에 석회질이 형성되어 통증을 유발하는 질환입니다. 석회화건염은 50~60대 환자의 발병 비율이 높으며 주로 팔을 움직일때 통증을 느끼고 팔의 사용이 적을때 통증이 경감되며 통증을 느끼지 못할 때도 많습니다. 심한 석회화건염의 경우 힘줄의 파열을 일으켜 팔을 들어올리기 힘들 수있습니다.

진단방법

석회화건염의 경우 단순 X-ray 검사에서 쉽게 진단이 가능합니다.단 오랜시간 동안 반복적인 어깨통증이나 보존적 치료에도 불구 하고 통증이 지속이 되는 경우 다른 질환으로 진행될 가능성이 높아 정밀 MRI 검사가 필요할 수 있습니다.

대표적 증상

1 팔을 앞쪽이나 옆쪽으로 들 때 통증이 심합니다.
2 야간에 통증이 심합니다.
3 석회질이 생긴 부분에 압통이 발생합니다.
4 어깨운동이 제한될 정도의 통증이 몇개월 지속되는 경우.
5 특별한 외상없이 어깨통증이 발생하는 경우.

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관절와순파열

관절와순은 어깨와 팔을 이어주며, 어깨관절의 움직임이 원활하도록 지속시키는 역할과 함께 어깨뼈가 빠지지 않도록 하는 중요한 기관입니다.어깨를 많이 쓰는 운동이나 외상과 갑작스럭 충격에 발생하기도 하며, 지속적인 미세한 손상이 누적되어 발생되기도 합니다. 어깨뼈에서 이탈이되어 손상을 입거나 찢어진것을 관절와순파열이라 합니다.

진단방법

관절와순파열의 경우 단순 X-ray 검사에서 진단이 어렵습니다. 통증 정도에 따라 미비할 시 초음파검사를 시행하며 통증이 심할 시 Mri 검사가 필요합니다.

대표적 증상

1 팔을 위로올리거나 뒤로 젖힐 때 통증이 발생합니다.
2 옷을 입고 벗는 동작이 어렵습니다.
3 머리를 감는 동작이 불편합니다.
4 “뚝"하는 소리가 자주납니다.
5 어깨가 살짝 빠지는 듯한 불안감이 느껴집니다.

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오십견

오십견은 만성 어깨질환 중 가장 흔한 질병이며 전체인구 2% 정도에 나타나는 질환입니다. 오십견은 ‘동결견'혹 ‘유착성관절낭염’ 이라 하며 흔히 50세 이후 특별한 원인 없이 심한 통증과 팔움직임에 제한이 있는 질환입니다. 오십견은 어깨관절을 감싸고 있는 관절막에 염증이 발생하여 관절막이 두꺼워 지면서 통증이 심해지고 관절이 굳는 질환입니다. 오십견이라하여 반드시 오십 대에만 생기는 질환이 아니며 그보다 젊은 연령대에서도 질환이 발병됩니다.

진단방법

드퀘르뱅증후군은 대부분 X-ray 와 촉진으로 진단가능하며 정확한 치료를 위해 초음파 검사를 시행합니다.

대표적 증상

1 밤에 통증이 심해 잠을 설친다.
2 살짝만 스쳐도 통증이 심하다.
3 손을 등뒤로 보내는 동작이 어렵다.
4 어깨를 안쪽으로 돌리기 힘들다.
4 셔츠 단추를 뒷 끼우기 힘들다.

치료방법

비수술적치료 약물치료 초음파유도하주사치료 도수재활치료
수술적치료 브리즈망
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