서울나은병원

SEOUL NAEUN JOINT CENTER
족저근막염

족저근막염은 족부 질환 때문에 병원을 찾는 가장 흔한 족부질환입니다. 족저근막은 발꿈치뼈에서 시작하여 발바닥 앞쪽으로 아치형의 5개의 강한 섬유띠를 말합니다. 발바닥 전체 충격을 흡수해주며 발의 움직에 매우 중요한 역할을 담당하는 기관입니다. 이러한 족저근막이 반복적인 충격으로 미세손상을 입어 염증이 발생하여 통증을 일으키는 질환입니다. 족저근막염의 경우 약물 , 주사치료 및 체외충격파 치료등 보존적치료에 완치률이 높으며 1% 내외에서 수술적 치료를 시행하기도 합니다.

진단방법

족저근막염의 진단은 일차적인 X-ray 와 촉진으로 진단이 가능하며 지속적인 치료에도 호전이 되지 않을시 손상정도와 동반되는 다른질환을 확인하기 위해 mri정밀검사가 필요할 수 있습니다.

대표적인 증상

1 주로 뒤꿈치 안쪽에 통증이 심하다.
2 아침에 일어나면 발을 못내디딜 정도로 아프다.
3 발바닥의 통증이 심해 가만히 서있기 힘들다.
4 발가락을 발등 쪽으로 구부리면 통증이 심해진다.

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무지외반증

무지외반증은 유전적인 요인 인 작용하긴 하나 신발착용 등 후천적인 요인에 의해 발병하는 경우가 대부분 입니다. 남성 보다 여성이 발병률이 높으며 원인으로 굽이높은 신발을 오랜시간 착용할 경우 변형이 많이 일어납니다. 무지외반증은 엄지 발가락 끝부분의 관절 주위 인대와 힘줄 사이에 불균형을 초래하면서 엄지발가락이 둘째 발가락 쪽으로 심하게 휘어지며 족지관절 부위가 돌출이되는 형태를 보입니다. 장시간 서있거나 도보 시 신발과 마찰을 일으키며 통증을 일으킵니다. 보통의 무지외반증은 약물요법 또는 주사치료로 호전되는 경우가 대부분이며 무지외반 각도가 50도 이상 2,3번째 발가락에 변형이 일어나는 경우 수술적치료를 고려할 수 있습니다.

진단방법

무지외반증은 촉진 및 x-ray 검사로 진단이 가능합니다. 단 치료에 불구하고 통증이 지속되는 경우 합병증 여부를 판단하기 위해 정밀검사를 시행할 수 있습니다.

대표적인 증상

1 엄지발가락 안쪽으로 휘어 보인다.
2 엄지발가락 뒷부분 튀어나온 부위가 붓고 통증이 있다.
3 오래걸으면 통증이 심하다.
4 굳은살이나 티눈이 생긴다.
5 걷거나 뛰는것이 불편하다.

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아킬레스건염

아킬레스건은 발목 뒤쪽 발뒤꿈치뼈와 종아리 사이의 힘줄을 아킬레스건 이라합니다. 인체에서 가장 강한 종아리 힘줄을 종골(발뒤꿈치)에 부착하는 구조물로 걷고, 달리고, 점프할 때 지렛대 역할을 하는 아주 중요한 힘줄입니다. 아킬레스의 통증은 점프 등 과도한 움직임이 원인으로 꼽히며, 아킬레스 통증 환자 중 80%는 비부착부 아킬레스건염, 20%는 부착부아킬레스건염 인 경우가 많으며 외상 및 순간적인 충격으로 아킬레스건의 파열이 일어날수 있습니다.

진단방법

아킬레스건염의 촉진 X-ray 검사 또는 초음파 검사로 정도를 알 수 있으며 통증이 심한 경우 파열 여부를 알기 위해 MRI 검사가 필요 할 수 있습니다.

대표적인 증상

1 아침에 발꿈치 뒤쪽으로 통증이 있고 뻑뻑한 느낌이 있다.
2 운동을 하고 나면 다음날 더 심한 통증을 느낀다.
3 발목을 움직일 때 소리가 난다.
4 발목 뒷편 윗부분이 자주 붓거나 활동이 많이면 더 많이 붓는다.
5 까치발을 하기가 어렵다.
6 발등을 젖히면 종아리까지 땅기는 증상이 있다.

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지간신경종

지간신경종은 발바닥 앞쪽이 아픈 질환입니다. 지간신경종은 앞쪽 발바닥 2,3,4번째 발가락 밑쪽에 통증이 흔하게 나타납니다. 이 질환은 발가락사이의 신경 주변이 섬유화로 인해 두꺼워지면서 신경을 눌리고 통증을 일으킵니다. 눌린 신경의 모양이 종처럼 보여 ‘지간신경종'이라 불려집니다. 족저근막염과 가장 큰 차이점은 지간신경종은 걸으면 걸을 수록 통증이 심해지는 것이 특징이며, 발볼이 좁거나 굽이 높은 구두 착용이 중요한 원인으로 작용합니다.

진단방법

지간신경종은 촉진 X-ray 검사 또는 초음파 검사로 1차적인 진단을 하수 있으며 단 치료에 불구하고 통증이 지속되는 경우 신경크기 및 합병증 여부를 판단하기 위해 정밀검사를 시행할 수 있습니다.

대표적인 증상

1 주로 2,3번째 발가락사이나 3,4번째 발가락사이 통증이 심하다.
2 불로 지지는듯한 통증과 저림증상이 동반된다.
3 앞쪽 발바닥이나, 그리고 발가락에 심한 통증이 있다.
4 발가락 사이 공간을 눌러보았을 때 아프다.
5 발의 감각이 둔해진다.

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발목불안전증

발목관절의 안정적인 움직임을 유지해주는 인대가 반복적인 염좌(접질리는 행위) 및 외상에 의해 인대가 손상되어 기능을 제대로 못하게 되면 발목이 불안정해져 습관적으로 자주 접질리게 됩니다. 발목을 자주 접질리는 증상을 발목불안정증에 의한 습관성 염좌라 부릅니다, 습관성 염좌가 지속되면 연골손상 더 나아가 발목관절염으로 진행됨으로 조기의 치료가 필요한 질환입니다.

진단방법

발목불안전증은 X-ray 검사로 진단이 어려우며 인대손상 여부를 확인하기 위해 mri 검사를 시행합니다.

대표적인 증상

1 자주 발목을 접지른다.
2 많이 걸으면 발목이 붓고 통증이 심하다.
3 발가락을 위로 올릴 때 통증이 심하다.
4 발목에 힘이 안들어가고 뻐근한 느낌이 든다.
5 보행 시 절뚝거린다.

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발목관절염

하지만 발목의 관절 구조는 타 관절에 비해 가장 많은 부하가 가해지는 곳으로 반복적으로 발목이 접질리거나, 꺾이게 되면 인대손상이 발생되고 불안전증으로 이어집니다. 이 시기 적절한 치료없이 무리하게 발목을 사용하게 되면 뼈 및 연골손상이 가속화 되어 발목관절염으로 진행됩니다. 발목관절은 무릎이나 고관절에 비해 연골의 두께가 얇고 관절이 작기 때문에 연골 손상과 마모가 다른 부위보다 빠르게 진행될 수 있습니다. 또한 발목관절염 80% 이상은 염좌 및 인대손상 등의 외상에 의해 발병하는 이차성 관절염이며 따라서 노년층 뿐만 아니라 30-40대 젊은 층에서도 발목관절염이 쉽게 관찰되기도 합니다.

진단방법

발목관절염 대부분 X-ray 와 촉진으로 관절염을 확인할 수 있으며, 관절염 진행 정도에 따라 연골손상 및 주변조직의 손상 정도를 확인하기 위해 MRI 정밀검사를 시행할 수 있습니다.

대표적인 증상

1 조금만 걸어도 발목이 붓는다.
2 걸을 때 발목주변에 압력과 통증이 심하다.
3 발목이 찌르는 듯이 아프고 저린다.
4 야간에 통증이 더욱 심하다.
5 발목에 열감이 있다.

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