SEOUL NAEUN JOINT CENTER
무혈성괴사
넓적다리 뼈의 윗부분은 골반뼈와 함께 엉덩이 관절(고관절)을 이루고 있는데, 골반뼈와 맞닿고 있는 넓적다리 뼈의 윗쪽 끝부분을 대퇴골두라고 합니다.
대퇴골두 무혈성 괴사는 어떤 원인에 의해서 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어 서서히 뼈 조직이 괴사를 일으키고, 괴사된 대퇴골두에 지속적인 압력이
가해지면 괴사 부위가 골절되면서 통증과 함몰이 되어 고관절 자체 손상이 오는 질환입니다.
원인은 아직 정확히 밝혀지지는 않았지만 과도한 음주, 스테로이드 남용, 신장질환이 있는 경우 많이 발생하며, 여성보다 남성에서 더 많이 발생합니다.
진단방법
무혈성괴사의 진단은 X-ray 와 촉진으로 일차적 진단이 가능하며 지속적인 치료에도 호전이 되지 않을시 손상정도와 괴사주위의 조직을 정확히 확인하기 위해 MRI 정밀검사가 필요합니다.
대표적인 증상
1 땅을 디딜때 통증이 심하다.
2 걸을때 절뚝거린다.
3 앉아있거나 누워있을때 편안하다.
4 양반다리를 하고 앉기 힘들다.
5 괴사가 심해지면 다리길이가 짧아진것을 느낀다.
치료방법
| 비수술적치료 | 약물치료 | 초음차유도하주사치료 | 체외충격파 |
|---|---|---|---|
| 수술적치료 | 고관절치환술(인공관절) |
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스내핑힙 증후군
스내핑힙 증후군 이란 쉽게 이야기하면 엉덩이 관절에서 “딱..딱＂소리가 나는 것을 질환을 말합니다. 고관절 앞을 지나가는 힘줄이 대퇴골두와
부딪치면서 발생하기도 하며, 고관절 바깥에 있는 인대와 대퇴골이 부딪치면서 발생합니다. 가장 흔한 원인으로는 무리한 운동을 과도하게 반복동작이
많은 경우 발생하게 됩니다. 스내핑힙 증상이 심해질 경우 연골손상 및 관절염으로 진행될 수 있어 조기 치료가 필요하다.
진단방법
스내핑힙 증후군은 촉진 및 x-ray 검사 후 뼈에 병변 등을 확인 후 초음파 또는 MRI 등을 이용하여, 뼈 주변의 다른 구조물을 정밀히 확인해야합니다.
대표적인 증상
1 다리를 안쪽으로 회전할 때 딱~딱 소리가 난다.
2 초기에는 소리가 나도 통증이 심하지 않다.
3 부딪힘이 반복되면 통증이 시작된다.
4 다리를 회전 시킬 때 불편함을 느낀다.
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엉치엉덩관절염(천장관절염)
천장관절은 골반을 이루는 세가지 뼈 중 천골, 장골 이 만나는 부위를 천장관절이라 합니다. 상체 체중을 피라미드 처럼 하체로 체중을 분산하는
역할을 하는 구조물입니다. 외상 이나 염증성관절염, 짝다리로 서 있는 반복된 행동 및 장시간 앉아 일하는 경우 엉치통증을 일으킬 수 있습니다. 주로 엉덩이 통증과 아래측 요통을 일으키며 간혹 사타구니 통증과 다리저림이 동반되기도 합니다.
디스크 질환과 비슷한 증상을 보이기 때문에 감별진단이 필요한 질환입니다.
진단방법
엉치엉덩관절염 의 촉진 X-ray 검사로 천장관절 변화를 확인하고 MRI 등을 이용하여, 뼈 주변의 다른 구조물을 정밀히 확인 해야합니다
대표적 증상
1 오래 같은 자세로 서있으면 엉덩이 부위가 아프다.
2 짝다리를 하고 있으면 더 아프다.
3 장시간 계단을 오르면 통증이 심하다.
4 앉았다 일어날때 통증이 심하다.
5 사타구니 통증이 있다.
6 엉덩이 통증과 함께 다리저림 증상도 있다.
치료방법
| 비수술적치료 | 약물치료 | 초음파유도하주사치료 | 체외충격파 | 도수재활치료 |
|---|---|---|---|---|
| 수술적치료 | 관절유합술 |